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ID KR CHECK®

Anbieter:
ID Information und Dokumentation im Gesundheitswesen GmbH & Co. KGaA
Platz vor dem Neuen Tor 2
10115 Berlin
E-Mail: info@id-berlin.de
http://www.id-berlin.de

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Produktbeschreibung

Das Softwaresystem ID KR CHECK® sorgt bei Integration in ID DIACOS® oder in ein Krankenhausinformationssystem (KIS) bereits während der Dokumentation für eine optimale Codierqualität. Die Applikation prüft die aktuell codierten Fälle automatisch auf Einhaltung der in DKR, G-DRG-System, ICD, OPS-301 und Infektionsschutzgesetz festgeschriebenen Regeln, unterbreitet beim Auftreten von Fehlern konkrete Korrekturvorschläge und prüft die Relevanz der Behandlungsepisode hinsichtlich der BQS-Filter sowie der G-AEP-Kriterien. Darüber hinaus wird ambulantes (stationsersetzendes) Potential identifiziert.

Die Anwendung von mehr als 800 Plausibilitäts-Regeln, die in insgesamt weit mehr als 6.000 Einzelprüfungen umgesetzt sind, sichert die Einhaltung der gesetzlichen Bestimmungen zur Codierung.

ID KR CHECK® bietet selbstverständlich die Möglichkeit, benutzerdefinierte Prüfungen anlegen und damit den Funktionsumfang des Werkzeugs gezielt an den speziellen Bedarf einer Klinik anpassen zu können. Darüber hinaus sind auch klinische Plausibilitäts-Checks enthalten - die Dokumentation einer Transfusion ohne Vorliegen einer dokumentierten Anämie bzw. Blutung oder Hämolyse beispielsweise erzeugt eine Warnung. Der Umfang der klinischen Plausibilitätsprüfungen wird in künftigen Versionen kontinuierlich erweitert.

Die modulare Konzeption von ID KR CHECK®, bei der die übernahme der Variablen zur Prüfung eines Falles durch eine gleichzeitig einfache und hocheffiziente Schnittstelle realisiert wird, erlaubt die Einbindung in verschiedenste Softwaresysteme. über die Integration in das hauseigene Codiersystem ID DIACOS® und DRG-Analyse-Tool ID EFIX® hinaus bestehen mit zahlreichen Anbietern Vereinbarungen über die Integration in deren Krankenhaus-Informationssysteme (KIS).

Die Schnittstelle ermöglicht dabei die übernahme sämtlicher Variablen, die zur Prüfung des codierten Falles herangezogen werden. Dies sind insbesondere Diagnosen- und Prozedurenangaben, aber auch andere Daten gem. § 21 KHEntgG. Analog zum ID GROUPER G-DRG lässt sich die Software dabei ohne jede graphische Oberfläche nutzen. ID KR CHECK® selbst nimmt keinerlei Bearbeitung von Patientendaten vor, sondern gibt die codierten Fälle, mit einem Prüfprotokoll versehen, an die aufrufende Software zurück. Das Prüfprotokoll umfasst u. a. den Fehlerstatus (Fehler oder Warnung), die Angabe des referenzierten Regelwerkes (DKR, DRG-Plausibilitätsregeln, ICD- oder OPS-Hinweise usw.), ein kurzes Zitat der jeweils relevanten Passage sowie eine Liste der bemängelten Codes incl. entsprechender Korrekturvorschläge. über Art und Weise des Umganges mit dem von ID KR CHECK® erstellten Prüfprotokoll entscheidet allein das Rahmenprogramm.

Der Einsatz von ID KR CHECK® erhöht die Codier- und Dokumentationsqualität erheblich, sorgt für einen konfliktfreien Datenaustausch mit den Kostenträgern und - sehr zur Entlastung der codierenden Kolleginnen und Kollegen - für weniger Nachfragen aus dem Medizin-Controlling.

Kategorie(n):
Medizinische Dokumentation

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Aktuelle Rezension

Buchcover

Ansgar Koreng, Matthias Lachenmann (Hrsg.): Formularhandbuch Datenschutzrecht. Verlag C.H. Beck (München) 2018. 2. Auflage. 1042 Seiten. ISBN 978-3-406-69542-1.
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